Cirugía Torácica General en Pachuca de Soto, Hidalgo

Fractura de esternón en Pachuca

La fractura de esternón es una lesión poco frecuente del hueso anterior del tórax, casi siempre por trauma directo —impacto del volante o cinturón de seguridad en accidentes automovilísticos. Puede asociarse a lesiones cardiacas, mediastínicas o de grandes vasos, por lo que su detección obliga a descartar daño visceral grave. El manejo va desde observación hasta fijación quirúrgica en desplazamientos significativos.

Indicaciones

Estudio urgente tras trauma torácico anterior con dolor persistente. Tratamiento quirúrgico en fracturas desplazadas, inestabilidad esternal, dolor incapacitante no controlado, pseudoartrosis o cuando la deformidad compromete función respiratoria. Lesiones cardiacas asociadas requieren manejo cardiovascular simultáneo.

Síntomas y signos de alerta

Dolor anterior intenso al palpar el esternón, dolor que empeora con movimientos del tronco, hematoma en región presternal, crepitación y, en lesiones asociadas, hipotensión, arritmias o elevación de marcadores cardiacos. Siempre descartar contusión miocárdica y lesión aórtica en traumas de alta energía.

Valoración diagnóstica

Radiografía lateral de tórax o tomografía confirman la fractura y el grado de desplazamiento. Electrocardiograma, troponinas y ecocardiograma evalúan compromiso cardiaco. En traumas severos, angiotomografía de aorta según protocolo de politrauma.

Procedimientos y técnicas

Fracturas no desplazadas: analgesia, restricción de actividad y observación. Fracturas desplazadas: reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos esternales. El abordaje es anterior sobre el esternón con técnica que restaure alineación y estabilidad.

Beneficios del tratamiento

La fijación temprana en casos indicados reduce dolor crónico, acorta hospitalización y permite movilización más segura. Descartar lesión cardiaca asociada previene complicaciones graves no evidentes al inicio.

Recuperación y cuidados

Limitar movimientos bruscos del tronco y esfuerzos con brazos durante la consolidación. Analgesia adecuada y vigilancia de signos de complicación infecciosa o de material de osteosíntesis. Retorno gradual a actividades según evolución radiológica.

Seguimiento

Radiografías o tomografía de control verifican consolidación. Evaluación de dolor residual y funcionalidad. En pacientes con trauma asociado, seguimiento cardiaco según hallazgos iniciales.