Cirugía Torácica General en Pachuca de Soto, Hidalgo

Toracoscopia por UVATS en Pachuca

La toracoscopia por UVATS (Video-Assisted Thoracic Surgery uniportal) es una técnica de cirugía torácica mínimamente invasiva que utiliza una sola incisión —generalmente de 3 a 5 cm— para introducir una cámara y el instrumental quirúrgico al interior del tórax. A diferencia de la toracoscopia multiportal tradicional, concentra todo el acceso en un único puerto, lo que reduce el trauma de la pared torácica y mejora la estética de la cicatriz. Permite realizar desde biopsias hasta resecciones pulmonares complejas con recuperación más rápida que la cirugía abierta.

Indicaciones

Está indicada para nódulos pulmonares sospechosos o confirmados, cáncer de pulmón en estadios tempranos, derrame pleural recurrente o no diagnosticado, neumotórax espontaneo recurrente, enfisema bulloso, empiema en fases tratables por vía mínimamente invasiva, timoma y otros tumores mediastínicos seleccionados, así como en diversas patologías pleurales que requieren diagnóstico o tratamiento sin necesidad de toracotomía.

Síntomas y signos de alerta

Los pacientes remitidos suelen presentar hallazgo incidental de nódulo pulmonar, disnea progresiva por derrame pleural, dolor torácico lateral, episodios repetidos de neumotórax, tos persistente con imagen pulmonar anormal o antecedente de cáncer con sospecha de lesión torácica. No todos los síntomas indican cirugía de inmediato; la valoración determina si UVATS es la vía adecuada.

Valoración diagnóstica

Incluye consulta especializada, tomografía de tórax de alta resolución, espirometría y prueba de difusión pulmonar para evaluar reserva funcional, electrocardiograma, analítica preoperatoria y valoración anestésica. En casos tumorales puede requerirse PET-CT, broncoscopia o biopsia percutánea previa. La elegibilidad para abordaje uniportal depende del tamaño tumoral, adherencias previas y anatomía del paciente.

Procedimientos y técnicas

A través del puerto único se realizan lobectomías, segmentectomías, metastasectomías, biopsias pleurales, pleurodesis, decorticaciones, resección de bullas, drenaje y lavado pleural, así como linfadenectomias mediastínicas en casos seleccionados. El cirujano utiliza instrumental articulado y visión videoasistida para operar con precisión dentro del espacio pleural.

Beneficios del tratamiento

Comparada con toracotomía, la UVATS ofrece menor dolor postoperatorio, incisiones más pequeñas, hospitalización más corta y retorno más rápido a actividades habituales en pacientes adecuados. En oncología pulmonar temprana los resultados oncológicos pueden ser equivalentes a la cirugía abierta cuando la técnica y la selección de casos son adecuadas.

Recuperación y cuidados

La movilización suele iniciarse el mismo día o al día siguiente de la cirugía. Se mantiene un drenaje pleural temporal hasta verificar expansión pulmonar completa. Se recomienda ejercicio respiratorio, caminatas progresivas y evitar esfuerzos intensos durante las primeras semanas. El retiro de puntos y la reincorporación laboral se programan según el procedimiento realizado.

Seguimiento

Los controles incluyen revisión de heridas, radiografía de tórax y evaluación de síntomas respiratorios. En patología tumoral se entregan resultados histopatológicos y se define el plan oncológico posterior. Ante fiebre, dificultad respiratoria creciente o dolor pleurítico intenso, debe solicitarse valoración antes de la cita programada.